よくあるご質問（Q&A）

歯を抜かない治療が可能な場合は、基本的に歯並びが大きく乱れておらず、凹凸の程度が比較的小さい症例であれば、歯を抜かずに矯正できる可能性が高まります。

また幼少期から始めると成長を利用して非抜歯で治療できる可能性がより高まります。

歯を抜くかどうかは、どの程度のスペースが必要なのか、歯を抜く以外の方法はないのか、また見た目だけでなく噛み合わせや将来的な問題が出てこないか、後戻りを少なくできるかなど、様々な観点から検討しているのです。
私たちは患者さんの口腔状態を総合的に捉え、抜歯を含めて患者さんにとって最適な矯正治療を選択しております。（その為には精密検査が必要になります。）　ですのでお口の中だけを見て、確定的な治療方針の決定は当院では行なっておりません。

虫歯や歯周病は、基本的にしっかり治療をしてからでないとどんな矯正治療も行えません。重篤な歯周病の場合、矯正治療を行うことで歯が将来的に抜けるおそれがあります。そのため、矯正治療に入る前に、しっかりと歯周病の治療を行う必要があります。また顎関節症の場合も、その治療を受けて頂いてからとなることがあります。ただし矯正治療によってやむなく抜歯が必要な歯が虫歯などになっている場合にはあえて治療をしないこともあります。まずはご相談ください。

（精密検査は虫歯があっても受けることができます。）

治療中の場合には、噛み合わせが変化する為、斬感的な処置をして頂き、最終的な詰め物は矯正治療が終了して落ち着いた段階で処置して頂くのが多いです。

当院で消毒の対応はさせて頂きますが、何か追加の処置や投薬については抜歯直後から経過など把握されている医療機関にて診てもらうのが良いでしょう。

マウスピースの素材は日々進化しており、弱い力で歯を動かしていきます。全世界で使用されておりますので実績は持っております。ただし動き易い歯とそうでない歯は必ずありますので、その場合には装置を再製作し継続治療を行うことや、部分的にワイヤー矯正で対応していくこともあります。

使用していない時間が長くなると歯はまったく動きません。その点についてはワイヤー矯正をは24時間装着ですので、確実に効果が現れます。

以前まではマウスピースの素材などが異なっておりましたので治療期間が長く設定されていたりや噛み合わせによっては適応されませんでした。

現在ワイヤー矯正と比較した場合、あまり変わりません。最近では逆にマウスピース矯正治療の方が早く終了するケースもあります。また今ではオプションの装置（Wire）を併用することで、むしろワイヤー矯正よりも早く治療を終了することができます。

ワイヤー矯正の場合、力がどうしても強くかかり過ぎる場合が生じます。その点マウスピース型矯正歯科装置の場合、最終目標までをいくつかのステージに分け、それぞれのマウスピースで必要最小限に動かしていくことやそれぞれの歯にそれぞれ違う力を調節しながら動かして行きますので無理が生じません。

ドクターの考え方又は経験値によりますが、現在はマウスピースによる矯正治療ができない症例はほぼなくなってきていると言えます。ただ動きにくいことが予想される部位また治療中に動かない場合には一時的および部分的にワイヤー矯正を用いることがあります。

基本的に6歳臼歯が生えていればマウスピース型矯正装置による矯正治療が可能となります。歯が動きやすい成長期（中学生、高校生）の時期に始めることをお薦め致します。取り外し式の装置のため矯正治療に対するモチベーションが治療期間並びに治療結果に大きく影響します。
＊ムーシルドによる治療は３歳から可能となります。

痛みの感覚は人それぞれですが、各治療段階でマウスピースが新しくなった数日間は、歯をしめつけられるような違和感や軽い痛みを感じる場合がありますが、通常２～３日で慣れてきます。早ければ2～3時間で慣れるという方もおられます。従来のワイヤーを用いた矯正治療よりも痛みや不快感が明らかに少ないと報告されています｡
マウスピース矯正が極端に痛みが少ない理由として、１回のマウスピースで歯を動かす量を少なくして設定しているので、過度に大きな力が歯に加わることがないことと、マウスピースで歯を覆っているので、移動中の上下の歯が直接ぶつかることがないので咬んだときの歯の痛みをやわらげる効果もあるからです。さらに、従来型の装置のようにブラケットやワイヤーが外れて舌や粘膜に刺さるような痛みがないことも利点となります。

飲食・歯磨き・フロス使用時間以外は常に装着し、必ず１日20時間装着して下さい。装着時間が充分でなかった場合、マウスピースの再製作が必要になることがあります。

マウスピース矯正に限らず、すべての矯正装置を使用するに当たり、できるだけ歯を抜かないことが今井矯正歯科クリニックの矯正治療の基本方針です。ただし、歯並びによってはどうしても抜歯の必要がある場合もあります。その場合には、なぜ抜歯が必要とされるのかの説明及び抜歯しなかった場合のデメリットも詳しくご説明し、同意頂いてから治療の開始となります。

いつでも取り外しが可能なので、歯磨きやフロスなど普段通りのお手入れができ、健康な口腔内を保ちやすい特徴があります。歯の表面汚れや虫歯を防ぐ為に食事後、マウスピースを装着する際は必ず歯を磨いてから装着して下さい。

虫歯や歯周病は、基本的にしっかり治療をしてからでないとどんな矯正治療も行えません。重篤な歯周病の場合、矯正治療を行うことで歯が将来的に抜けるおそれがあります。そのため、矯正治療に入る前に、しっかりと歯周病の治療を行う必要があります。また顎関節症の場合も、その治療を受けて頂いてからとなることがあります。ただし矯正治療によってやむなく抜歯が必要な歯が虫歯などになっている場合にはあえて治療をしないこともあります。まずはご相談ください。

装着した最初の数日間は、舌足らずな発音になることがあります。しかしほとんどの方がマウスピースをつけた当日から日常生活に支障なく会話することができます。また、歯をかみ合わせた時にマウスピースの厚みが気になるという方もいらっしゃいますが、これも数日で慣れてきます。ワイヤー矯正の方が違和感が強い傾向がありますし、ある程度の違和感はどのような装置でも始めはあるかと思います。

突起物（アタッチメント）は歯にマウスピースを固定させる為に装着が必要です。これらを利用して歯をコントロールするのに役立っています。

最近のマウスピースによる矯正は部分的な治療は20-30万くらいからお手軽に行える場所も増えてきました。

コストを抑えられる理由としては、マウスピースを作製する会社にデータを送れば治療計画が送られてきます。ここですぐOKを出せば時間や手間無くコストがかからない治療が可能です。

今井矯正歯科クリニックではそのデータをしっかりと診断し、実際その動きが実現性のあるものなのかをマウスピース１つ１つの動きを確認し、当クリニックにおける精密検査結果とすり合わせをし、何度も歯を動かす過程を何度もマウスピース作製するプログラマーとやり取りをして作成過程に移行しています。この過程を踏んで上での費用ですので患者さんの中には治療費用が高いと感じる方もいらっしゃるでしょう。

装着時間が短かったりや適切な使用方法、定期的なアポイントを守って頂ける環境がない場合は計画通りに治療を進行することが困難になります。　またもし他の理由で一部だけ動きがよくない場合については、一時的および部分的にワイヤー矯正などを用いてフォローしていきます。